Rotura de los tendones isquiotibiales
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Introducción
Las roturas de los tendones isquiotibiales, especialmente en su inserción proximal en el isquion, pueden tratarse de forma conservadora o mediante reparación quirúrgica según su extensión. Esta guía responde, en un lenguaje claro y accesible, a las preguntas más habituales sobre el tratamiento de esta lesión: cuándo operar, en qué consiste la cirugía y qué esperar de la recuperación. El contenido es informativo y no sustituye la valoración de su médico especialista.
1. ¿Toda rotura del tendón isquiotibial necesita cirugía?
No. La mayoría de las roturas parciales, especialmente las de grado leve o moderado, se tratan de forma conservadora con fisioterapia, modificación de actividades y un programa progresivo de fortalecimiento. La cirugía se reserva para roturas completas, sobre todo en la inserción proximal (en el isquion), o para roturas parciales extensas que provocan debilidad significativa o dolor persistente que no responde al tratamiento conservador.
2. ¿Cómo se trata una rotura parcial de los isquiotibiales?
El tratamiento conservador de una rotura parcial sigue una progresión similar a la de la tendinopatía, pero con tiempos más prolongados: reposo relativo inicial para permitir la cicatrización del tejido dañado, seguido de un programa progresivo de ejercicios isométricos, fortalecimiento en rangos controlados y, finalmente, ejercicios funcionales y de carrera, siempre guiados por la ausencia de dolor en cada fase.
3. ¿Qué ocurre si una rotura proximal completa no se trata a tiempo?
Si una rotura completa no se trata adecuadamente o se retrasa mucho el diagnóstico, el tendón puede retraerse de forma progresiva y el tejido cicatricial que se forma alrededor dificulta cada vez más una reparación quirúrgica satisfactoria. Además, la debilidad de la musculatura isquiotibial puede mantenerse de forma permanente, afectando a la fuerza para actividades como correr, subir escaleras o levantarse desde una posición sentada.