Técnicas quirúrgicas
Tipos de operaciones para el impingement femoroacetabular
1. ¿Cuándo se opera el pinzamiento femoroacetabular?
La cirugía en el pinzamiento femoroacetabular, realizada por artroscopia de cadera, consiste en la resección del exceso óseo responsable del conflicto (osteocondroplastia femoral y/o acetabular), junto con la reparación del labrum dañado. Si el cartílago articular también está afectado, se tratan simultáneamente las lesiones condrales detectadas.
2. ¿Cuándo se recomienda operar el pinzamiento femoroacetabular?
El tratamiento quirúrgico se plantea cuando:
- El dolor no mejora tras varios meses de tratamiento conservador adecuado.
- Existe una limitación funcional importante o cuando las pruebas de imagen muestran una alteración ósea clara asociada a lesión del labrum o del cartílago.
Cuanto antes se corrija el choque mecánico en estos casos, menor es el riesgo de que progrese el daño articular.
3. ¿En qué consiste la operación?
La técnica más habitual es la artroscopia de cadera, mediante la cual el cirujano remodela el hueso del fémur y/o del acetábulo para eliminar el conflicto mecánico que provoca el roce, y repara a la vez las lesiones asociadas del labrum si existen. Es una cirugía mínimamente invasiva realizada a través de pequeñas incisiones, con el objetivo de corregir la causa del pinzamiento y preservar al máximo la articulación natural.
4. ¿Qué resultados se pueden esperar tras la operación?
La mayoría de los pacientes experimenta una mejoría significativa del dolor y de la función de la cadera, especialmente cuando la cirugía se realiza antes de que se haya producido un daño importante del cartílago. Corregir el pinzamiento a tiempo también ayuda a reducir el riesgo de desarrollar artrosis de cadera de forma precoz.
5. ¿Cómo es el postoperatorio tras la cirugía del pinzamiento femoroacetabular?
Tras la artroscopia, es habitual el uso de muletas durante 1 a 3 semanas para proteger la cadera, junto con un programa de fisioterapia progresivo que comienza con ejercicios de movilidad suave y va incorporando fortalecimiento conforme avanza la recuperación. La vuelta a las actividades cotidianas suele producirse en torno a las 4-6 semanas, mientras que la reincorporación completa al deporte puede demorarse entre 3 y 6 meses, según la exigencia física de cada paciente.
Vídeos
Anatomía de la Cadera con Pinzamiento Femoroacetabular (FAI)
Fuente: Arthrex