Técnicas quirúrgicas

Tipos de operaciones para la luxación de rótula

1. ¿Cuándo se opera la luxación de rótula?

La primera luxación se trata habitualmente de forma conservadora: inmovilización con la rodilla en extensión durante unas tres semanas, seguida de rehabilitación. Sin embargo, cada vez hay más evidencia a favor de operar incluso la primera luxación cuando los parámetros anatómicos —profundidad de la tróclea, altura de la rótula y distancia TAGT— están significativamente alejados de la normalidad, ya que el riesgo de recidiva es muy alto.

La cirugía también está indicada siempre que se produzcan luxaciones de repetición.

2. ¿En qué consiste la operación de la luxación de rótula y cuáles son los criterios quirúrgicos?

Practicamos una cirugía personalizada: un estudio previo con TAC permite determinar qué estructuras están alteradas en cada paciente específico para actuar sobre ellas de forma selectiva. Las principales intervenciones disponibles son:

Reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (LPFM)

El ligamento patelofemoral medial es el principal estabilizador interno de la rótula. Cuando se indica su reconstrucción, los estudios demuestran que el uso de un tendón de donante ofrece mejores resultados que la sutura directa del ligamento roto.

Corrección de la tuberosidad tibial anterior (osteotomía)

Cuando la distancia entre la tuberosidad tibial y el surco troclear supera los 20 mm (TAGT > 20 mm), la osteotomía (recolocación quirúrgica) de la tuberosidad tibial anterior es un gesto complementario fundamental para mejorar la estabilidad de la rótula.

3. ¿Cómo es el postoperatorio de la luxación de rótula?

Según la cirugía realizada, el paciente porta una férula de inmovilización en extensión que le permite caminar con bastones a partir de las primeras 48 horas. Se inicia movilización pasiva inmediata y progresiva desde las primeras dos horas tras la intervención.

4. ¿Qué papel juega el análisis biomecánico dinámico en el seguimiento?

Tras una luxación de rótula, disponemos del sistema Go5D para evaluar el comportamiento de la rótula de forma dinámica —con el paciente en movimiento— y detectar el riesgo real de que la luxación se repita. Combinado con los datos del TAC, este análisis nos permite calcular un modelo predictivo estadístico del riesgo de recidiva, lo que es muy valioso para decidir si el paciente necesita cirugía o puede manejarse de forma conservadora.