Técnicas quirúrgicas

Tipos de operaciones para el manguito de los rotadores

1. ¿Todas las roturas del manguito deben operarse?

No. Las roturas parciales y pequeñas con espacio subacromial normal pueden tratarse de forma conservadora con rehabilitación y terapias biológicas como el PRP (plasma rico en plaquetas). La cirugía se indica cuando la rotura es sintomática, produce impotencia funcional significativa y no responde al tratamiento conservador.

Consideraciones importantes antes de indicar la cirugía:

En pacientes jóvenes y activos, la tendencia a suturar el manguito debe ser la norma.
Valorar la degeneración grasa muscular (grados de Goutalier): si el músculo ya no es funcional, la reinserción puede no estar indicada.
Evaluar el grado de osteoporosis del paciente, especialmente en mujeres, ya que puede comprometer el anclaje del material de sutura.

2. ¿Qué técnica quirúrgica utilizamos en la operación del manguito de los rotadores?

Realizamos la reparación mediante técnicas artroscópicas SpeedFix™ y SutureBridge™ (tecnología Arthrex), preferentemente en doble fila y sin nudos. Esta técnica distribuye mejor la tensión sobre el tejido reparado y mejora el contacto del tendón con el hueso. Siempre garantizamos la amplitud adecuada del espacio subacromial al finalizar, realizando acromioplastia si es necesario.

Vídeo Rotator Cuff Repair with Arthrex® SpeedBridge™

Fuente: Arthrex

Vídeo Arthrex SutureBridge™ Rotator Cuff Repair

Fuente: Arthrex

3. ¿Cuáles son los resultados de la cirugía del manguito?

El pronóstico de la reparación del manguito de los rotadores es muy favorable, especialmente en roturas de grosor parcial reparadas mediante artroscopia. La mayoría de los pacientes vuelven a su nivel de actividad previo a la lesión. Los resultados dependen de la edad del paciente, el tamaño de la rotura, la precocidad de la reparación y la precisión técnica de la cirugía artroscópica.