Técnicas quirúrgicas
Tipos de operaciones para la luxación de hombro
1. ¿Cuándo se opera la luxación de hombro?
Aunque la indicación clásica es la operación tras una segunda luxación, en pacientes jóvenes o cuando las lesiones articulares de la primera luxación son severas, recomendamos la operación precoz para evitar el daño articular progresivo. Los estudios actuales avalan no posponer la operación en estos perfiles, ya que cada nueva luxación empeora notablemente el pronóstico.
2. ¿Qué técnica quirúrgica utilizamos para operar la luxación de hombro?
En nuestra institución realizamos la sutura artroscópica de la lesión de Bankart como técnica de referencia. Cuando existe una lesión de Hill-Sachs significativa, añadimos la técnica del remplissage para rellenar el defecto óseo y evitar que enganche con el borde de la glenoides en los movimientos.
Vídeo PushLock® Cinch Stitch with FiberLink™
Fuente: Arthrex
3. ¿Qué se hace cuando la técnica artroscópica de Bankart no es suficiente o ha fallado?
Cuando la reconstrucción artroscópica de la lesión de Bankart fracasa —generalmente por déficit importante de stock óseo glenoideo— utilizamos la técnica de Latarjet, que transfiere una porción de la apófisis coracoides con sus tendones al borde anterior de la glenoides, restaurando tanto la superficie articular como la estabilidad dinámica. Habitualmente se realiza por técnica mixta, abierta y artroscópica.
Vídeo Mini Open Latarjet Technique
Fuente: Arthrex
4. ¿Qué resultados se obtienen con la operación de luxación de hombro?
Los resultados de la estabilización artroscópica son buenos en la mayoría de los casos. No obstante, incluso realizando correctamente la técnica, la literatura médica sitúa la tasa de recidiva en torno al 8%. Los principales factores predictivos del éxito son la magnitud del daño articular previo y la precocidad de la intervención. Esto refuerza la importancia de no posponer la operación cuando existe alta probabilidad de una nueva luxación.
5. ¿Cómo es el postoperatorio de la operación de hombro?
Mantenemos inmovilización estricta durante 15 días tras la intervención. A partir del día 15 se inician ejercicios de movilización pasiva evitando la rotación externa durante un período adicional de tres semanas. La rehabilitación guiada es fundamental para recuperar la movilidad completa y la fuerza del hombro.
Vídeos
Reparación con sutura tipo cinch utilizando PushLock® y FiberLink™ de Arthrex
Fuente: Arthrex
Técnica miniabierta de Latarjet con Arthrex
Fuente: Arthrex
Tenodesis de la banda iliotibial mediante la técnica FiberStaple™ y anclaje Double Knotless Knee FiberTak®
Fuente: Arthrex