Sacroileítis
1. ¿Qué es la sacroileítis?
La sacroileítis es la inflamación de la articulación sacroilíaca, situada entre el sacro y el hueso ilíaco de la pelvis, que puede tener un origen mecánico, infeccioso o, con más frecuencia, formar parte de enfermedades reumáticas inflamatorias como la espondilitis anquilosante.
2. ¿Qué síntomas produce la sacroileítis?
Provoca dolor en la zona baja de la espalda o en la nalga, que puede irradiar hacia el muslo, y que característicamente empeora tras el reposo prolongado o por la noche, mejorando con la actividad física moderada cuando el origen es inflamatorio.
3. ¿Cómo se diferencia de una lumbalgia mecánica común?
El patrón de dolor es la principal pista: la sacroileítis inflamatoria mejora con el movimiento y empeora en reposo, mientras que la lumbalgia mecánica suele comportarse justo al contrario, empeorando con la actividad y aliviándose con el descanso.
4. ¿Qué pruebas se utilizan para confirmar el diagnóstico?
Se emplean maniobras de exploración específicas para provocar el dolor sacroilíaco, junto con pruebas de imagen como la radiografía de pelvis o, con mayor sensibilidad, la resonancia magnética, que puede detectar signos de inflamación en fases más precoces.
5. ¿Cómo se trata la sacroileítis?
El tratamiento depende de la causa: cuando es de origen inflamatorio se emplean antiinflamatorios y, si es necesario, fármacos específicos para la enfermedad reumática de base; cuando es mecánica, suele responder bien a fisioterapia y ejercicio de estabilización pélvica.