Técnicas quirúrgicas
Tipos de operaciones para la prótesis de cadera
1. ¿Cómo está formada la articulación de la cadera?
La cadera está constituida por la cabeza del fémur —esférica— que se aloja en el acetábulo, la cavidad del hueso ilíaco. El borde del acetábulo está reforzado por el labrum acetabular, un rodete fibrocartilaginoso que amplía la superficie de contacto y contribuye a la estabilidad de la articulación.
2. ¿Cuándo está indicada la prótesis de cadera?
La indicación de la prótesis de cadera se establece cuando el paciente presenta signos radiológicos de artrosis muy avanzada (osteoartritis) combinados con dificultades importantes y crecientes para realizar sus actividades cotidianas: caminar, subir escaleras, levantarse de una silla o calzarse. En nuestra clínica exigimos que los síntomas de degeneración articular evidentes en la radiografía vayan acompañados de un deterioro real de la calidad de vida antes de proceder al implante.
3. ¿Qué tipos de prótesis de cadera existen?
Prótesis de superficie
Recubre las superficies articulares con una capa metálica, conservando el mayor volumen óseo posible. Es especialmente adecuada para pacientes jóvenes y activos con buen stock óseo.
Prótesis parcial (hemiartroplastia)
Sustituye únicamente la cabeza femoral, conservando el acetábulo natural. Se indica en determinadas fracturas de cadera en pacientes de mayor edad.
Prótesis total de cadera
Es el procedimiento más habitual: sustituye tanto la cabeza femoral como el acetábulo por componentes artificiales. Ofrece una durabilidad superior al 90% a los 15-20 años en los casos correctamente indicados.
Revisión de prótesis de cadera
Cuando un implante previo falla o se desgasta, la cirugía de revisión permite reemplazarlo. Es una cirugía más compleja que requiere planificación minuciosa y gran experiencia quirúrgica.
En la actualidad existe la posibilidad de diseñar prótesis de cadera completamente a medida, adaptadas a las características anatómicas específicas de cada paciente.
4. ¿Cómo se realiza la operación de prótesis de cadera?
La sustitución de la cadera por una articulación artificial es una cirugía mayor que exige gran experiencia por parte del cirujano. Se realiza bajo anestesia general o raquídea y dura entre 1 y 2 horas. Actualmente se emplean abordajes mínimamente invasivos que respetan la musculatura periarticular y favorecen una recuperación más rápida.
5. ¿Cuáles son los resultados y posibles complicaciones de la prótesis de cadera?
La prótesis de cadera ofrece resultados excelentes en la reducción del dolor y la recuperación funcional. La gran mayoría de los pacientes recuperan la capacidad de caminar con normalidad y retoman sus actividades cotidianas. Las posibles complicaciones —infección, trombosis, luxación del implante, aflojamiento— son poco frecuentes y controlables con los protocolos quirúrgicos y de rehabilitación actuales.
6. ¿Cómo es el postoperatorio de la prótesis de cadera?
La rehabilitación comienza el mismo día de la cirugía o al día siguiente, con ejercicios de movilización y marcha asistida. El alta hospitalaria suele producirse entre los días 2 y 4. La recuperación funcional completa —marcha sin bastones y actividades moderadas— se alcanza habitualmente entre las 6 y 12 semanas tras la intervención.
Vídeos
Reemplazo Total de Cadera por Artrosis
Fuente: Arthrex
Prótesis de Cadera de Superficie
Fuente: Arthrex
Reemplazo Parcial de Cadera
Fuente: Arthrex
Reemplazo Total de Cadera
Fuente: Arthrex
Revisión del Reemplazo de Cadera
Fuente: Arthrex