Técnicas quirúrgicas
Tipos de operaciones para la bursitis de cadera
1. ¿Cuándo se opera la bursitis de cadera?
La cirugía es la última opción y se plantea solo cuando el dolor persiste más de 6-12 meses a pesar de un tratamiento conservador bien realizado, incluyendo fisioterapia e infiltraciones. También se considera cuando las pruebas de imagen muestran un desgarro relevante del tendón glúteo medio o menor, ya que en estos casos la bursitis rara vez mejora por sí sola.
La decisión siempre se individualiza según la intensidad del dolor, el grado de afectación tendinosa y el impacto en la actividad diaria o deportiva del paciente.
2. ¿Qué técnica quirúrgica se emplea?
La técnica de elección hoy en día es la cirugía endoscópica (artroscopia de cadera), mínimamente invasiva, que permite extirpar la bursa inflamada (bursectomía) y liberar o alargar la banda iliotibial si está excesivamente tensa. Si existe un desgarro asociado del tendón glúteo, se repara en el mismo acto quirúrgico mediante anclajes de sutura.
Esta técnica ofrece cicatrices mínimas, menor dolor postoperatorio y una recuperación más rápida que la cirugía abierta tradicional, que hoy se reserva para casos muy concretos.
3. ¿Cómo es el postoperatorio de la cirugía de la bursitis de cadera?
Cuando solo se realiza bursectomía, la carga se permite de forma casi inmediata y la recuperación es rápida. Si se ha reparado además un tendón glúteo, se recomienda un periodo breve de descarga parcial con muletas y el uso de una órtesis de protección durante las primeras semanas.
La fisioterapia se inicia de forma progresiva, primero con movilidad y control pélvico, y después con fortalecimiento de los glúteos, hasta permitir la vuelta completa a la actividad física entre los 3 y los 4 meses.
4. ¿Cuáles son los resultados de la cirugía?
Los resultados son, en general, muy satisfactorios, con un alivio significativo del dolor y una mejora funcional notable en la mayoría de los pacientes operados, especialmente cuando la indicación quirúrgica ha sido correcta y no existía una tendinopatía muy evolucionada.
El pronóstico es algo más reservado cuando el desgarro tendinoso asociado es grande o de larga evolución, por lo que un diagnóstico y tratamiento precoces mejoran claramente las probabilidades de una recuperación completa.
Vídeos
Visión General de la Bursitis de Cadera
Fuente: Arthrex
Opciones de Tratamiento de la Bursitis de Cadera
Fuente: Arthrex