Técnicas quirúrgicas
Tipos de operaciones para el implante meniscal
1. ¿En qué consiste un implante meniscal?
El implante meniscal es una estructura biocompatible que se inserta en el espacio del menisco tras una meniscectomía parcial para proteger el cartílago articular y reducir el dolor. Con el tiempo, el tejido del paciente crece en el interior del implante, integrándolo de forma progresiva.
2. ¿Cuándo está indicado un implante meniscal?
Está indicado cuando existe dolor en la interlínea articular interna después de haber realizado una meniscectomía parcial. El paciente ideal reúne estas características:
- Es joven.
- La rodilla es estable.
- El alineamiento femorotibial está conservado.
- No se ha realizado una meniscectomía total: deben conservarse el cuerno anterior y el posterior del menisco.
- El grado de artrosis es bajo.
3. ¿Puede colocarse un implante meniscal tras una meniscectomía total?
No. Para realizar un implante meniscal es imprescindible que exista un resto meniscal importante, con conservación tanto del cuerno anterior como del posterior. Si se ha extirpado el menisco de forma completa, la alternativa sería el trasplante meniscal con tejido de donante.
4. ¿Se puede realizar en rodillas con inestabilidad ligamentosa?
No. La inestabilidad de la rodilla por insuficiencia del sistema ligamentoso es una contraindicación absoluta para el implante meniscal: la inestabilidad condicionaría inevitablemente el fracaso de la técnica. Si existe inestabilidad, debe corregirse previamente antes de plantearse el implante.
5. ¿Se puede hacer en rodillas con pérdida del eje?
No. El implante meniscal exige que los ejes de la rodilla estén conservados y que exista un espacio femorotibial normal. Si hay desviación del eje (genu varo o valgo), debe corregirse primero mediante osteotomía.
6. ¿Puede realizarse en cualquier grado de artrosis?
No. Los grados avanzados de artrosis contraindican la técnica. El implante meniscal está pensado para prevenir o retardar la aparición de la artrosis, no para tratarla una vez establecida.
7. ¿Existe un límite de edad para los implantes meniscales?
No existe un límite fijo, pero en general están recomendados en pacientes jóvenes. La tasa de éxito es inversamente proporcional a la edad: cuanto más joven es el paciente, mejores son los resultados.
8. ¿En qué se diferencia el implante meniscal del trasplante meniscal?
- En el implante meniscal se coloca una estructura sintética que sustituye parcialmente el tejido extirpado. Requiere que exista un resto meniscal con ambos cuernos conservados.
- En el trasplante meniscal se implanta un menisco completo procedente de un donante. Está indicado cuando se ha realizado una meniscectomía total y no queda tejido meniscal propio.
9. ¿Cómo es el postoperatorio del implante meniscal?
El paciente debe mantener la movilidad y la carga restringidas durante aproximadamente cuatro semanas. En el postoperatorio inmediato se inicia la movilidad pasiva con artromotor para recuperar el rango de movimiento sin sobrecargar el implante. Una vez conseguida la movilidad completa, se inicia la potenciación muscular de forma progresiva.
Documentos
Nueva opción terapéutica con el implante meniscal Actifit para roturas meniscales parciales irreparables